• Dr. Noura AKKAL

Difficulté à Avaler

Mis à jour : 26 déc. 2018

Connaissez-vous la dysphagie ? Quelles sont les causes de la dysphagie ?

La dysphagie est définie par une sensation de gène ou de blocage lors du passage des aliments après la déglutition.

Elle peut être récente ou ancienne, elle peut être haute : difficulté à assurer la progression des aliments de l’oropharynx vers l’œsophage ou basse : difficulté à propulser les aliments à travers l'œsophage.



Elle peut évoluer de façon intermittente ou être rapidement progressive, elle peut être capricieuse, elle peut être paradoxale : blocage plus marqué pour les liquides.

On distingue la dysphagie organique : non sélective pour les aliments, permanente récente stable, d’aggravation progressive et la dysphagie fonctionnelle sélective intermittente ancienne paradoxale.

Parmi les causes organiques on trouve: - Œsophagites suite à un reflux gastro-œsophagien : l’acide gastrique endommage les tissus de l’œsophage et peut provoquer des spasmes et un rétrécissement de l’œsophage (sténose peptique) - Œsophagites caustiques suite à l’ingestion d’acide ou de base ou d’oxydant - Œsophagites infectieuses - Œsophagite post radio thérapie - Tumeur de l’œsophage : survient souvent chez l’homme alcoolo tabagique avec souvent un amaigrissement important - Corps étranger (enfant) - Anneaux œsophagiens - Goitres compressifs - Adénopathies médiastinales, tumeurs bronchiques

Parmi les causes fonctionnelles on trouve : - l’achalasie de l’œsophage : définie par une altération de l’innervation intrinsèque de l’œsophage ; le sphincter inférieur de l’œsophage ne se relâche pas suffisamment pour laisser passer la nourriture vers l’estomac. La dysphagie est souvent paradoxale capricieuse compliquée de douleurs de toux nocturnes et risque de surinfection pulmonaire. - les spasmes diffus de l’œsophage : les contractions de l’œsophage sont mal coordonnées - sclérodermie : maladie qui entraine le développement d’un tissu cicatriciel, ce dernier provoque un durcissement des tissus ainsi qu’une perte de souplesse -atteintes neurologiques

Parmi les causes de la dysphagie oropharyngée : - diverticule œsophagien - angines pharyngites, cancer de la sphère ORL Devant toute dysphagie, il faut consulter son médecin afin de détecter la nature de la dysphagie, ses caractères, faire les bilans nécessaires afin d’en connaitre l’étiologie et pouvoir la traiter.


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